Gece boyu eşinizin veya partnerinizin çıkardığı derin horlama sesleri ve sabah yorgun uyanmalar, uyku apnesinin habercisi olabilir. Uyku apnesi; kalp–damar sorunlarından günlük konsantrasyon kaybına, kronik yorgunluktan ruh hali dalgalanmalarına kadar yaşam kalitenizi doğrudan etkiler. Ameliyat mı, ağız aparatı mı, CPAP mı bilmiyorsunuz? İstanbul’daki kliniğimizde, Kulak–Burun–Boğaz ve Uyku Tıbbı uzmanlarımızın bir araya geldiği Horlama ve Uyku Apnesi Tedavisi programımız, hem siz hem de sevdikleriniz için huzurlu, kesintisiz uykunun anahtarını sunuyor.

Horlama ve Uyku Apnesi Tedavisi Nedir?

Horlama ve Uyku Apnesi Tedavisi, uyku sırasında üst hava yolunun daralması veya tıkanması nedeniyle oluşan horlama ve solunum durmalarını (apne) gideren bütüncül bir yaklaşımdır.

Hedefler:

  • Horlama sesini azaltmak, apne ataklarını ortadan kaldırmak
  • Gece boyu oksijen düzeyinizi koruyarak sağlıklı uyku döngüsünü yeniden tesis etmek
  • Gün içi yorgunluk, baş ağrısı ve kalp–damar risklerini minimize etmek

Yöntemler:

  • Konservatif: Yaşam tarzı düzenlemeleri, pozisyon terapisi
  • Ağız içi aparatlar: Mandibular ilerletici plaklar
  • Cerrahi: Nazal septoplasti, uvulopalatofaringoplasti (UPPP), radyofrekans ablasyon
  • Cihazlı: CPAP/BiPAP maskesi ile sürekli pozitif hava yolu basıncı

Program Süresi:

  • Vakaya göre 1–3 ay arası değerlendirme ve uygulama dönemi, ardından yıllık kontroller

Neden Horlama ve Uyku Apnesi Tedavisi Tercih Edilir?

  • Hayat Kalitesinin Artışı: Dinlenmiş uyanın, gün boyu enerjik kalın.
  • Sağlık Koruma: Yüksek tansiyon, ritim bozuklukları ve inme riskini düşürün.
  • İlişki Konforu: Partnerinizin uykusunu bölmeyin, huzurlu bir yatak arkadaşı olun.
  • Kişiye Özel Protokol: Hafif horlamadan şiddetli apneye, size uygun tedavi stratejisi.
  • Takip ve Destek: Uyku laboratuvarı, dijital takip cihazları ve multidisipliner ekip.
  • Uzun Dönem Başarı: Uygun yöntem seçildiğinde tedavi başarı oranı %80–95.

Kimler Bu Tedaviyi Yaptırabilir?

  • Horlama Şikâyeti Olanlar: Yüksek sesli, rahatsız edici horlama
  • Uyku Apnesi Tanısı Konulan Hastalar: AHI ≥ 5 atak/gün RAM ölçümleri
  • Gün İçinde Aşırı Uykululuk: Kahveyle bile açılmayan gözler
  • Eşlik Eden Risk Faktörleri: Obezite (VKİ ≥ 30), yüksek tansiyon, diyabet
  • Cerrahi veya Cihaz Kullanımı Düşünenler: Yaşam tarzı değişiklikleri yeterli gelmeyenler

Not: Hamilelik, ciddi akciğer ya da kalp hastalığı gibi özel durumlar tedavi planlamasında dikkate alınır.

Ameliyat ve Cihaz Öncesi Hazırlık Süreci

1.Ücretsiz Uyku Konsültasyonu

Epworth Uykululuk Skalası, Berlin Anketi ile risk değerlendirmesi.

2.Uyku Laboratuvarı (Polisomnografi)

Apne–hipopne indeksi (AHI), oksijen satürasyonu ve horlama düzeyi ölçümü.

3.Tıbbi Değerlendirme

ENT muayenesi, nazal septum değerlendirmesi, halsizlik ağırlığına göre kardiyo-onkoloji onayı.

4.Bilgilendirme ve Tedavi Seçimi

Konservatif tedavi, ağız içi aparey, CPAP veya cerrahi opsiyonlarının artı–eksi anlatımı.

5.Yaşam Tarzı Düzenlemeleri

Kilo verme programı, alkol/sigara kısıtlaması, uyku pozisyonu danışmanlığı.

Tedavi Yöntemleri Nasıl Uygulanır?

1.Ağız İçi Aparey (Splint)

  • Nasıl Çalışır: Alt çeneyi öne taşıyarak hava yolunu açar.
  • Süre: 1 ay adaptasyon, günlük 8 saat kullanım.

2.CPAP/BiPAP Cihazı

  • Nasıl Çalışır: Pozitif basınçla üst hava yolunu açık tutar.
  • Süre: Gece boyu takılı kalır, maskeye alışma eğitimi verilir.

3.Cerrahi Müdahaleler

  • Nazal Septoplasti / Turbinektomi: Burun tıkanıklığını giderir.
  • Uvulopalatofaringoplasti (UPPP): Yumuşak damağı ve uvulayı küçültür.
  • Radyofrekans Ablasyon: Horlamayı azaltan minimal invaziv doku küçültme.

4.Takip ve Özelleştirme

  • İlk 1 ayda biyolojik geri bildirim, 3 ayda AHI tekrarı, yıllık polisomnografi.

Doktor Seçiminin Önemi

Horlama ve uyku apnesi tedavisi, multidisipliner koordinasyon gerektirir:

  • ENT / Baş–Boyun Cerrahisi Uzmanı: Cerrahi yöntem ve nazal cerrahide uzman
  • Uyku Tıbbı Uzmanı / Nörolog: Polisomnografi yorumlama ve CPAP yönetimi sertifikalı
  • Ağız Diş Çene Cerrahisi Uzmanı: Mandibular ilerletici aparey yapımında deneyimli
  • Fizyoterapist & Diyetisyen Desteği: Kilo yönetimi ve postür eğitimi ile tedavi başarısını destekler
  • Empatik İletişim: Uyku kalitenize önem veren, süreci şeffaf anlatan ekip

Tedavi Günü: Neler Beklenir?

1.Karşılama & Hedef Onayı

“En çok hangi semptom sizi uykudan alıkoyuyor?” şekillendirilen planınız gözden geçirilir.

2.Polisomnografi / Cihaz Teslimi

CPAP/BiPAP eğitimi veya splint uyum seansı (ölçü, prova).

3.Cerrahi Girişim

UPPP ve RF ablasyon planlanmışsa; genel anestezi altında 2–3 saatlik operasyon.

4.Uyum Eğitimi ve Cihaz Ayarı

İlk gece serviste veya evde tele-takip ile cihaz basınç ayarı optimize edilir.

İyileşme Süreci ve Takip

  • 1 Hafta: Cerrahi sonrası hafif ağrı, basit ağrı kesicilerle kontrol.
  • 1 Ay: Aparey/CPAP uyum kontrolü, AHI yeniden değerlendirme.
  • 3 Ay: Polisomnografi ile tedavi etkinliği ölçüm, protokol ayarlamaları.
  • 6–12 Ay: Yıllık takip, cihaz bakım veya splint yenileme.

Sık Sorulan Sorular

1.CPAP maskesi rahatsız eder mi?

Uyum eğitimi ve doğru maske seçimiyle çoğu hasta “artık maskesiz uyuyamam” diyor.

2.Apne tamamen geçer mi?

Doğru yöntem ve uyum ile ataklar %90’ın üzerinde azalır; bazı vakalarda tam kontrol sağlanır.

3.Splint’i ne kadar süre takmalıyım?

Gece boyu, minimum 6–8 saat önerilir; gün içinde çıkarılabilir.

4.Cerrahi riskli mi?

Modifiye ve RF yöntemleri minimal invaziv olup komplikasyon riski düşüktür.

5.Cihaz veya splint bozulursa ne yapmalıyım?

6 ayda bir bakım ve yenileme garantisi; arıza durumunda ücretsiz destek sunulur.