Kulak çınlaması, işitme kaybı ya da sürekli kulak akıntısı… Bu şikâyetler bazen kulağınızda “gizli bir misafir” olan kolesteatomun habercisi olabilir. Kolesteatom, orta kulakta ilerleyip kemik erozyonuna yol açabilen kötü huylu olmayan ama ciddi sağlık sorunlarına davetiye çıkaran bir dokudur. Artık ertelemeye son! İstanbul’daki özel kliniğimizde deneyimli KBB uzmanlarımız ve ileri teknoloji ekipmanımızla sunduğumuz Kolesteatom Ameliyatı, hem işitmenizi koruyor hem de yaşam kalitenizi yükseltiyor
Kolesteatom Ameliyatı Nedir?
Kolesteatom, kulağın orta kısmında, genellikle kronik kulak enfeksiyonlarına bağlı olarak gelişen, ölü deri hücrelerinden oluşan kistik bir kitleye verilen isimdir. Zamanla kemik yapıları eritebilen bu kitle, işitme kaybı, denge sorunları, baş ağrısı ve nadiren beyin zarına kadar uzanan ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Kolesteatom Ameliyatı, bu patolojik dokunun mikroskop altında tamamen çıkarılması ve orta kulak hava boşluğunun yeniden şekillendirilmesini sağlayan cerrahi bir işlemdir. Amaç, hem kistimi kökten temizlemek hem de işitme fonksiyonunuzu en iyi hale getirmektir.
Kolesteatom Ameliyatı Neden Tercih Edilir?
- Kalıcı Çözüm: Kolesteatom, ilaçla geçmeyen, ilerleyen bir tablo olduğu için tek kür yolu cerrahidir.
- İşitme Konforu: Kist temizlendikten sonra orta kulak havalanması iyileşir, işitme eşik değerleriniz normale yakın seyreder.
- Komplikasyon Riskini Azaltma: Erken müdahale beyin zarına, yüz sinirine veya iç kulağa yayılma riskini ortadan kaldırır.
- Minimal Nüks Oranı: Mikrocerrahi teknik ve intraoperatif yüksek çözünürlüklü mikroskop kullanımıyla dokuyu tamamen temizleyerek nüks şansını düşürürüz.
- Hızlı Toparlanma: Endoskopik veya açık mastoid cerrahisi tekniklerimiz, operasyonun kapsamına göre 3–5 gün içinde gündelik yaşama dönüş imkânı sağlar.
- Multidisipliner Yaklaşım: İşitme testleri, radyolojik planlama ve gerekirse plastik-rekonstrüktif yöntemlerle hem işlevsel hem de estetik sonucu garanti ederiz.
Kimler Kolesteatom Ameliyatı Yaptırabilir?
- Uzun süreli ve tekrarlayan kulak enfeksiyonları olanlar
- Kulak akıntısı, işitme azlığı veya çınlama (tinnitus) yaşayanlar
- Daha önce timpanoplasti veya mastoid cerrahisi geçirmiş, nüks şüphesi taşıyan hastalar
- Denge kaybı, baş dönmesi veya yüz siniri semptomları gelişen bireyler
- Radyolojik (BT/MR) incelemede orta kulakta kistik lezyon tespit edilen herkes
Not: İşitme testlerinizde orta kulak tutulumuna işaret eden bulgular veya radyolojik olarak saptanan kist varlığı, mutlaka cerrahi müdahale gerektirir. Erken tanı ve tedavi, hem komplikasyonları engeller hem de iyileşme hızınızı artırır.
Ameliyat Öncesi Hazırlık Süreci
1.Detaylı Konsültasyon ve Görüntüleme
Odyometri ve timpanometri ile işitme düzeyiniz ölçülür.
Yüksek çözünürlüklü BT/MR görüntüleriyle kistin yayılımı, kemik erozyonu ve komşu yapı ilişkisi netleştirilir.
2.Genel Sağlık Değerlendirmesi
Kan tahlili, koagülasyon profili ve gerekirse dahiliye/kardiyoloji konsültasyonu ile ameliyat güvenliği sağlanır.
3.Eşlik Eden Sorunların Giderilmesi
Kulak kanalında yabancı cisim, periostit veya aktif enfeksiyon varsa önce tedavi edilip ardından cerrahi planlanır.
4.Motivasyon ve Bilgilendirme
İşlem adımları, riskler, beklenen iyileşme süreci ve takip randevuları şeffaf şekilde anlatılır; “Şeffaf Finansman” ve “Erteleme Yok” politikamızla kafanızda soru kalmaz.
Kolesteatom Ameliyatı Nasıl Yapılır?
1.Endoskopik Mikrocerrahi
- Kesi ve Erişim: Kulak kepçesi arkasından 1–2 cm’lik minimal kesiyle endoskopik açılım.
- Kist Eksizyonu: Yüksek çözünürlüklü endoskopla kist tamamıyla çıkarılır; gerekirse timpanoplasti (timpan zarı onarımı) uygulanır.
- Avantajı: Daha az doku hasarı, hızlı iyileşme, iz minimal.
2.Açık Mastoid Cerrahisi
- Klasik Mastoidektomi: Kulak arkasından daha geniş kesiyle mastoid hava hücreleri ve orta kulağa erişim sağlanır.
- Kolesteatom Rezeksiyonu & Rekonstrüksiyon: Kemik erozyonu onarılır, timpanoplâsti veya ossiküler rekonstrüksiyon ile işitme en iyi hale getirilir.
- Avantajı: Geniş yayılım gösteren veya defekt onarımı gereken kronik vakalarda ideal.
Her iki teknikte de intraoperatif nöromonitorizasyon ve yüksek çözünürlüklü mikroskop kullanarak hem sağlıklı dokuyu korur hem de kolesteatomu tamamen temizleriz. Operasyon süresi 2–4 saat arasında değişir.
Doktor Seçiminin Önemi
Kolesteatom cerrahisi, hem işitme fonksiyonunu korumayı hem de kafa tabanı komplikasyonlarını önlemeyi hedefler. Bu nedenle:
- KBB Uzmanı (Baş-Boyun Cerrahisi): Kolesteatom ve mastoid cerrahisinde akredite uzmanlık
- Mikrocerrahi ve Endoskopik Deneyim: Yüksek çözünürlüklü mikroskop ve endoskop kullanımı sertifikası
- Multidisipliner İşbirliği: Radyoloji, nöroloji, plastik-rekonstrüktif ekip ile ortak planlama
- Şeffaf İletişim: Riskleri, başarı oranlarını, iyileşme sürecini açık anlatan, samimi yaklaşım
Bu kriterlere sahip ekibimiz, sizin için en güvenli ve konforlu süreci garanti eder.
Ameliyat Günü Hastayı Neler Bekler?
1.Sabah Hazırlıkları ve Anestezi Görüşmesi:
Kan basıncı, nabız, oksijen satürasyonu ölçümü
Genel anestezi öncesi brifing ve son bilgileri paylaşma
2.Operasyon:
2–4 saat süren titiz cerrahi; intraoperatif nöromonitorizasyonla yüz siniri korunur
3.Uyandırma ve İlk Gözlem:
Anesteziden çıkış, kanama ve vital bulguların takibi
4.Taburcu veya Yatış:
Endoskopik vakalarda genellikle aynı gün taburcu; mastoid yaklaşımlarda 2–3 gece gözlem
5.Baş ve Kulak Bakımı:
Kafa bandı, kulak arkası pansumanı; pansuman değişim talimatları net olarak verilir.
İyileşme ve Takip Süreci
- 1–7. Gün: Hafif ağrı ve hafif seröz akıntı normaldir; reçeteli ağrı kesici ve antibiyotik kullanımı.
- 2. Hafta: Dikişler veya zımba telleri alınır; orta kulak havalanması kontrol edilir.
- 1–3 Ay: Düzenli odyolojik testler ve timpanometri ile işitme takibi yapılır.
- 6–12 Ay: Radyolojik inceleme (BT) ile nüks kontrolü; gerekirse revizyon planlanır.
- Yıllık Kontroller: İlk 2 yıl en kritik dönem; her 6 ayda bir takip muayenesi önerilir.
Sık Sorulan Sorular
1.Kolesteatom ameliyatı işitmeyi tamamen geri getirir mi?
Çoğu hastada işitme anlamlı ölçüde düzelir; ancak kemik hasarına bağlı bazı kayıplar kalıcı olabilir.
2.Yüz siniri zarar görebilir mi?
Deneyimli ellerde ve nöromonitorizasyonla çalışma, sinir hasarı riskini minimal düzeye indirir.
3.Ameliyat izi kalır mı?
Endoskopik teknikte kesi çok küçük; mastoid cerrahisinde kulak arkası izi zamanla soluklaşır.
4.Nüks riski nedir?
Mikrocerrahi ve endoskopik temizlemeyle nüks oranı %10–15’e kadar düşer; düzenli takip kritik.
5.İşlem ne kadar sürer ve ne zaman gündelik yaşama dönerim?
2–4 saatlik operasyon, 3–5 gün içinde iş/okul ve sosyal hayata dönüş imkânı.
