İşitme kaybı, hayatın seslerini, sevdiklerinizin kahkahasını ve müziğin büyüsünü kaçırabilir. Özellikle genç yaşta ortaya çıkan kulak çınlaması ve yavaş ilerleyen işitme azalması, otoskleroz adı verilen stapes kemiğinin kireçlenmesine bağlı olabilir. “Ameliyat mı, işitme cihazı mı?” ikilemi yaşıyorsanız, Otoskleroz Ameliyatı (Stapedektomi/Stapedotomi) ile kalıcı, cerrahi bir çözüm mümkün! İstanbul’daki özel kliniğimizde, deneyimli KBB ve Baş–Boyun Cerrahisi uzmanlarımız ve mikrocerrahi ekipmanlarımızla sunduğumuz otoskleroz ameliyatı; doğal işitme yolunu yeniden açarak sesleri netleştiriyor, yaşam kalitenizi en üst düzeye taşıyor.
Otoskleroz Ameliyatı Nedir?
Otoskleroz, iç kulağa giden titreşimleri ileten stapes (üzengi) kemiğinin anormal kemik büyümesiyle hareket kabiliyetinin azalması sonucu ortaya çıkan iletim tipi işitme kaybıdır.
Stapedektomi / Stapedotomi ameliyatı ile:
- Kireçlenmiş stapes kemiğinin bir kısmı çıkarılır veya küçük bir delik açılır.
- İnce bir prostetik implant (metal/plastik karışımı) yerleştirilerek ses titreşimleri kokleaya iletilir.
- Amaç, hem işitme eşiğini normale yakın seviyelere çekmek hem de kulak içi basıncı dengelemektir.
Neden Otoskleroz Ameliyatı Tercih Edilir?
- Kalıcı İşitme İyileşmesi: İşitme cihazı değil, cerrahi ile ses yolunu açarak doğal işitme
- Ağrı ya da Uzun İyileşme Süresi Yok: Mikrocerrahi tekniklerle minimal invaziv operasyon
- Tinnitus Azalması: Kulak çınlamasında anlamlı düzelme şansı
- Hızlı Gündelik Hayata Dönüş: Çoğu vakada 1–2 gün içinde sosyal yaşama uyum
- Yüksek Başarı Oranı: Uygun adaylarda %90’ın üzerinde iletim kaybı düzelme
- Yaşam Kalitesinde Artış: Konuşma, müzik ve çevre seslerini net duyma konforu
Kimler Otoskleroz Ameliyatı Adayıdır?
- 20–50 Yaş Arası: Otoskleroz genellikle genç erişkinlerde başlar
- İletim Tipi İşitme Kaybı Tespit Edilenler: Saf ses odyogramında bone–air gap ≥ 20 dB
- Kemikçirme (Schwartze) Pozitif İlkoloji: Kliniğe özgü bulgular
- İşitmeyi Engelleyen Sağlık Durumu Olmayanlar: Kronik kulak enfeksiyonu ya da malleus/incus tutulumu yok
- Gerçekçi Beklentiler: Cerrahiden sonra “eski halinize yakın” işitme geri kazanımı hedefleyenler
Not: Tek kulakta tek taraflı işitme kaybı, denge sorunları veya vestibüler semptomları olanlarda detaylı ek değerlendirme gerekir.
Ameliyat Öncesi Hazırlık Süreci
1.Detaylı Konsültasyon & Odyoloji
Saf ses odyogramı ve timpanometri ile iletim kaybı tespit edilir.
2.Yüksek Çözünürlüklü BT
Orta kulak kemik yapılarının ayrıntılı incelenmesi, cerrahi strateji belirleme.
3.Genel Sağlık Değerlendirmesi
Kan tahlili, EKG ve gerekirse dahiliye/kardiyoloji onayı alınır.
4.Cerrahi Planlama
Stapes protezi tipi, erişim (endonazal vs. retroauriküler yaklaşım) ve anestezi seçimi netleştirilir.
5.Bilgilendirme & Motivasyon
İşlem adımları, riskler (dengenin geçici etkilenmesi, tat ve çınlama riski) ve iyileşme süreci şeffaf anlatılır.
Otoskleroz Ameliyatı Nasıl Yapılır?
1.Anestezi
Lokal + sedasyon veya kısa genel anestezi konforuyla başlanır.
2.Erişim
Kulak arkası küçük kesi veya kanal içi mikroskobik yaklaşım.
3.Stapes’in Düzeltilmesi
Kireçlenmiş stapes tepesi kaldırılır; stapedotomi izlenir.
4.Protez Yerleştirme
Uygun uzunluk ve malzemede implant yerleştirilir, ses iletimi sağlanır.
5.Kontrol & Kapatma
Orta kulak hava odası gaz veya çözelti ile test edilir; ince dikişlerle kapatma.
6.Operasyon Süresi
45–90 dakika; mikroskopik hassasiyetle cerrahi.
Doktor Seçiminin Önemi
Otoskleroz cerrahisi, milimetrik hassasiyet ve orta kulak anatomisini bilen uzman gerektirir:
- KBB / Baş–Boyun Cerrahisi Uzmanı: Stapedotomi sertifikalı, oto-skopik ve mikrocerrahi deneyimli
- Mikroskobik Donanım: Yüksek çözünürlüklü cerrahi mikroskop ve endoskopla çalışma
- Multidisipliner Koordinasyon: Odyolog, radyolog ve anestezi ekibiyle eşgüdümlü planlama
- Empatik İletişim: İşitme kaybı ve riskler konusunda kapsamlı bilgilendirme, gerçekçi beklenti yönetimi
Ameliyat Günü: Sizi Neler Bekler?
1.Sabah Hazırlıkları & Anestezi Görüşmesi
Vital ölçümler, sedasyon veya genel anestezi brifingi.
2.Cerrahi Süreç
45–90 dakika süren mikroskobik stapedotomi; cerrahınızdan canlı “progres” bilgisi alabilirsiniz.
3.Uyandırma ve İlk Gözlem
Ameliyathane çıkışı, bant pansumanı ve bir süre kulak koruyucu tamponla gözetim.
4.Servise Geçiş ve Konaklama
Standart: 1 gece; Premium’da 2 gece gözetim imkânı.
5.Çıkış Talimatları
Baş yukarı pozisyonda dinlenme, havuz ve dalış kısıtlaması, 1 hafta antibiyotik/analjezik kullanım planı.
İyileşme Süreci
- 1–7. Gün: Hafif kulak dolgunluğu, çınlama ve baş dönmesi olabilir; reçeteli medikasyonla kontrol altına alınır.
- 2 Hafta: İlk kontrol, pansuman ve tampon çıkarma; işitme eşiği timpanometri ile ölçülür.
- 1 Ay: İşitme yeniden stabil hale gelir; hafif çınlama çoğunlukla geriler.
- 3–6 Ay: Protez adaptasyonu ve kemik iyileşmesi sonrası maksimum işitme kazanımı.
- 1 Yıl: Yıllık kontrollerle işitme korunumu ve denge izlenir.
Sık Sorulan Sorular
1.Ameliyat izi kalır mı?
Kulak arkası kesi ince ve kulak kıvrımında gizlendiği için dışarıdan fark edilmez.
2.İşitme tamamen normal olur mu?
%90’ın üzerinde hastada iletim kaybı ortalama 20–30 dB kadar düzelir; tam normal olmayabilir.
3.Denge sorunu yaşar mıyım?
Geçici baş dönmesi olabilir; vestibüler koruyucu tekniklerle risk minimaldir.
4.Tekrar ameliyat gerekebilir mi?
Nadir vakalarda revizyon planlanır; doğru protez seçimi ve takiple minimal seviyededir.
5.Su sporlarına ne zaman dönerim?
6 hafta sonra, uçak ve dalış gibi basınç değişiminden kaçındıktan sonra serbest.
